怀化地区3 460例过敏原筛查结果分析

2024年11月13日发(作者：)

怀化地区3 460例过敏原筛查结果分析

作者：张廷华 胡友元

来源：《中国医学创新》2023年第24期

【摘要】 目的：了解懷化地区人群中过敏原检测结果分布情况与特点，探讨其临床意

义。方法：选择2021年4月—2022年11月在怀化市第二人民医院就诊并进行过敏原检测的3

460例患者进行研究，用过敏原特异性IgE抗体检测试剂盒进行检测，并分析检测结果。结

果：在3 460例患者中，过敏原检测阳性患者1 664例，阳性率为48.09%，其中男性阳性患者

861例，阳性率为47.78%（861/1 802），女性阳性患者803例，阳性率为48.43%（803/1

658）。过敏原检测阳性率最高的为屋尘，其次为屋尘螨/粉尘螨，阳性率最低的为花生等尖果

组合。男性患者屋尘螨/粉尘螨阳性率明显高于女性患者（P<0.05）。0～5岁组过敏原阳性率

最高，随年龄增长过敏原阳性率逐渐降低。牛奶、蛋清/蛋黄在0～5岁患者中的阳性率明显高

于其他各年龄段（P<0.05）。猫毛/狗毛皮屑阳性率随年龄增长而逐渐升高。结论：怀化地区

阳性率最高的过敏原为屋尘，其次为屋尘螨/粉尘螨，不同年龄患者过敏原阳性率存在明显差

异。

【关键词】 过敏性疾病 过敏原特异性IgE 过敏原

Analysis of Allergen Screening Results in 3 460 Cases in Huaihua Area/ZHANG Tinghua， HU

Youyuan. //Medical Innovation of China， 2023， 20（24）： -164

[Abstract] Objective： To understand the distribution and characteristics of allergen detection

results in Huaihua area and explore its clinical significance. Method： A total of 3 460 patients who

were admitted to the Second People's Hospital of Huaihua City from April 2021 to November 2022

and underwent allergen detection were selected for the study. The allergen-specific IgE antibody

detection kit was used for detection， and the detection results was analyzed. Result： Among the 3

460 patients， 1 664 were positive for allergens （48.09%）. Among them， there were 861 male

patients with positive rate of 47.78% （861/1 802） and 803 female patients with positive rate of

48.43% （803/1 658）. The highest positive rate of allergen detection was house dust， followed by

house dust acarid/mine dust acarid， and the lowest positive rate was peanut equal-nut combination.

The positive rate of house dust acarid/mine dust acarid in male patients was significantly higher than

that in female patients （P<0.05）. The allergen positive rate was the highest in 0-5 years old

group， and the allergen positive rate gradually decreased with age. The positive rates of milk，

albumen/yolk in 0-5 years old patients were significantly higher than those in other age groups

（P<0.05）. The positive rate of cat hair/dog hair dander increased with age. Conclusion： In

Huaihua area， the highest positive rate of allergens is house dust， followed by house dust

acarid/mine dust acarid. There are significant differences in the positive rate of allergens in patients of

different ages.

[Key words] Allergic diseases Allergen-specific IgE Allergen

First-author's address： The Second People's Hospital of Huaihua City， Hunan Province，

Huaihua 418000， China

doi：10.3969/.1674-4985.2023.24.038

过敏性疾病是由上皮细胞介导的对非自身物质与其他无害性环境分子产生一系列免疫超敏

反应的疾病[1]。过敏性疾病主要包括哮喘、皮炎、过敏性鼻炎、结膜炎、慢性鼻窦炎等[1]。

流行病学研究表明，受过敏与哮喘影响的人群超过30%[2]。过敏性疾病还包括食物过敏，在

过去二十年中，食物过敏的流行率一直在增加，这是工业化国家的一个主要公共卫生问题

[3]。近年来，过敏性疾病成为全球性的公共卫生问题，其全球范围内的患病率逐年增加，给

人类带来了巨大的社会负担[1，4]。IgE在过敏性疾病中发挥关键作用，通过了解患者体内IgE

水平有助于临床医师对患者病因进行鉴别诊断与治疗评估[5]。过敏原特异性IgE（sIgE）检测

是目前过敏性疾病诊断的重要方式[6]。血清过敏原sIgE抗体检测可明确患者的过敏情况，对

过敏性患者的诊断、早期治疗和预防有着重要的意义[7]。sIgE浓度水平与过敏发生风险呈正

相关，目前常用的检测方法有放射过敏原吸附法、荧光免疫分析法、酶联免疫吸附法[5]。过

敏原sIgE检测在不同地区之间存在差异性[8]。不同地区过敏原筛查可以为临床诊断提供依

据，并为患者饮食忌口、避免接触相关过敏原及脱敏治疗提供帮助[9]。为了解怀化地区人群

中过敏原检测结果分布情况，对3 460例门诊、体检与住院患者过敏原检测结果进行了回顾性

研究，以期明确过敏原类型，为临床医师诊疗提供可靠的实验室诊断依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2021年4月—2022年11月在怀化市第二人民医院就诊并进行过敏原检测的3 460例

患者进行研究。纳入标准：长期在湖南省怀化市居住生活；血液检测标本未受污染；临床资料

保留完整。排除标准：严重免疫系统疾病；严重感染性疾病；恶性肿瘤；进行过脱敏治疗。本

资料中男1 802例，年龄0～93岁，女1 658例，年龄为0～87岁，男女比例为1︰0.92，其中

0～5岁706例，6～17岁714例，18～40岁873例，41～60岁845例，>60岁322例。患者和/

或家属对本研究知情同意，本研究经本院医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法

本研究使用试剂为购自江苏浩欧博生物医药公司的过敏原sIgE抗体检测试剂盒，可检测

的过敏原包括：牛奶、树木花粉组合（柏树花粉/榆树花粉/梧桐花粉/柳树花粉/杨树花粉）、蛋

清/蛋黄、霉菌组合（点青霉/烟曲霉/分支孢霉/交链孢霉/根霉/毛霉）、花生等尖果组合（花生/

开心果/腰果/榛子）、芒果等水果组合（芒果/菠萝/苹果/桃子/草莓）、猫毛/狗毛皮屑、牛肉/

羊肉、豚草/艾蒿/苦艾花粉、屋尘、屋尘螨/粉尘螨、虾/蟹/扇贝、鳕鱼/鲑鱼/鲈鱼。均使用真空

生化采血管采集患者静脉血5 mL，使用离心机分离血清进行检测。过敏原sIgE抗体使用酶联

免疫法原理进行检测，经配套软件及影像扫描自动读取检测结果。健康人阴性参考范围

sIgE<0.35 IU/mL，患者血清中只要有1种sIgE≥0.35 IU/mL，即为阳性病例。

1.3 统计学处理

本研究采用SPSS 26.0软件进行统计学分析。计数资料以率（%）表示，比较采用字

2

检

验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 3 460例患者过敏原检测阳性情况

在3 460例患者中，过敏原检测阳性患者1 664例，阳性率为48.09%，其中男性阳性患者

861例，阳性率为47.78%（861/1 802），女性阳性患者803例，阳性率为48.43%（803/1

658），男女阳性率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 不同类型过敏原阳性分布情况

在过敏原检测阳性患者1 664例中，阳性率最高的过敏原为屋尘，阳性率为11.10%，其次

为屋尘螨/粉尘螨，阳性率为9.57%，阳性率最低的为花生等尖果组合，阳性率为0.75%，见表

1。

2.3 不同性别中过敏原阳性分布情况

男性患者屋尘螨/粉尘螨阳性率明显高于女性患者（P<0.05）；其他过敏原在不同性别中

比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。见表2。

2.4 不同年龄组过敏原阳性分布情况

0～5岁组中过敏原阳性率最高，为56.94%，>60岁组中过敏原阳性率最低，为40.99%，

随年龄增长阳性率逐渐降低，差异有统计学意义（字

2

=36.309，P<0.05）。不同年齡组牛奶、

蛋清/蛋黄、猫毛/狗毛皮屑、牛肉/羊肉、屋尘螨/粉尘螨阳性率比较，差异均有统计学意义

（P<0.05），其他不同年龄组过敏原阳性率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。牛奶、蛋

清/蛋黄在0～5岁患者中的阳性率均明显高于其他各年龄段（P<0.05），猫毛/狗毛皮屑阳性率

随年龄增长而逐渐升高。见表3、4。

3 讨论

过敏性疾病已经成为一个全球性健康问题。诸多因素可导致过敏病例显著增加，其中包

括：环境污染、气候变化、生物多样性减少、人类城市化、生活方式和饮食习惯的改变等

[1]。过敏性疾病的病理分子机制在临床表现中是复杂的，改善疾病需要个性化的治疗方案，

这就需要可靠的生物标志物来明确过敏性疾病的表型和内型，但只有少数生物标志物可用于临

床[1]。嗜碱性粒细胞、肥大细胞活化试验、过敏原特异性T细胞、微生物组学与过敏原sIgE

一同成为近年来新发现的生物标志物，可以指导临床医师选择合适的治疗方法并监测治疗效果

[1]。过敏原检测是过敏性疾病预防与治疗的核心，明确过敏性疾病的病因及危险因素，可以

有针对性地为患者提供环境控制与对因治疗，减轻患者的痛苦和经济负担，对疾病的预防和治

疗具有重要的意义[10]。过敏原sIgE检测是临床诊断IgE型过敏性疾病常用的方法，在基层医

疗系统运用最为广泛。过敏原slgE测定有利于了解患者的过敏种类及致敏状态，协助过敏性

疾病的诊断，为过敏原筛查提供依据[11]。

本研究对2021年4月—2022年11月在本院就诊的3 460例患者进行过敏原检测的结果分

析发现，在3 460例患者中，过敏原检测总阳性率为48.09%，其中男性阳性患者阳性率为

47.78%，女性阳性患者阳性率为48.43%，男女阳性率差异无统计学意义。以上可见，过敏原

检测在人群中有较高的阳性率，患过敏性疾病的风险并无性别倾向。

引起过敏性疾病的过敏原种类较多，不同地区因各自环境、气候、饮食及经济发展的不

同，过敏原的分布差异也不相同。有研究对三门地区过敏性疾病患者进行过敏原检测及分析发

现，吸入性过敏原检测阳性率前3位依次为：户尘螨、蟑螂和屋尘[12]。有研究发现广东480

例患者过敏原以户尘螨、粉尘螨为主[13]。尘螨是中国南方地区最常见的吸入性过敏原[14-

15]。有研究比较了中国南方4个城市的过敏原分布情况发现尘螨和屋尘是常见的过敏原[8]。

怀化地区与以上地区同属南方，可能受地理、城市环境污染等因素影响，阳性率前两位的过敏

原为屋尘与屋尘螨/粉尘螨。本研究另外发现，屋尘螨/粉尘螨阳性率在男性患者中明显高于女

性患者，这可能与男性个人的卫生习惯相关。

在过去的几十年中，过敏性疾病的发病率迅速上升，其中儿童新增占比最大[4]。儿童过

敏性疾病频发多与接触过敏原相关[6]。在本研究中，不同年龄组中过敏原阳性占比以0～5岁

最高，随年龄增长阳性占比逐渐降低，这与国内的大部分研究结果一致，可能与婴幼儿免疫系

统暂不完善相关。本研究中，牛奶、蛋清/蛋黄过敏原在婴幼儿患者中的阳性率明显高于其他

各年龄段。有研究发现，2016—2018年广州地区853例过敏患儿婴幼儿组过敏原分布前三位

为牛奶、牛肉、鸡蛋白，患儿尘螨过敏原中屋尘螨与粉尘螨占比最高，不同年龄段的患儿对屋

尘螨和粉尘螨的过敏率均较高[16]。有研究结果表明，牛奶、鸡蛋、屋尘螨和尘螨是四川省儿

童中最常见的过敏原[17]。广东14 048例儿童过敏原综合组食入性过敏原感染以鸡蛋白和牛奶

过敏为主[18]。另有研究分析了北京3 160例住院儿童体外过敏原sIgE检测结果，发现食物类

过敏原前3位分别为牛奶、鸡蛋白和牛肉，学龄组检出最高位过敏原是户尘螨[19]。卢晓荷等

[7]研究也发现食牛肉、鸡蛋白、牛奶、羊肉在婴幼儿组的阳性率显著高于其他各年龄组。本

研究结果与以上研究相似，可能是婴幼儿消化系统屏障功能不全及饮食结构与其他年龄组成员

不同，使婴幼儿患者对牛奶、蛋清/蛋黄明显高于其他年龄段。另外，6～17岁患者屋尘螨和粉

尘螨的过敏率也明显较高，应该引起本地区临床医师工作的重视。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2021年4月—2022年11月在怀化市第二人民医院就诊并进行过敏原检测的3 460例

患者进行研究。纳入标准：长期在湖南省怀化市居住生活；血液检测标本未受污染；临床资料

保留完整。排除标准：严重免疫系统疾病；严重感染性疾病；恶性肿瘤；进行过脱敏治疗。本

资料中男1 802例，年龄0～93岁，女1 658例，年龄为0～87岁，男女比例为1︰0.92，其中

0～5岁706例，6～17岁714例，18～40岁873例，41～60岁845例，>60岁322例。患者和/

或家属对本研究知情同意，本研究经本院医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法

本研究使用试剂为购自江苏浩欧博生物医药公司的过敏原sIgE抗体检测试剂盒，可检测

的过敏原包括：牛奶、树木花粉组合（柏树花粉/榆树花粉/梧桐花粉/柳树花粉/杨树花粉）、蛋

清/蛋黄、霉菌组合（点青霉/烟曲霉/分支孢霉/交链孢霉/根霉/毛霉）、花生等尖果组合（花生/

开心果/腰果/榛子）、芒果等水果组合（芒果/菠萝/苹果/桃子/草莓）、猫毛/狗毛皮屑、牛肉/

羊肉、豚草/艾蒿/苦艾花粉、屋尘、屋尘螨/粉尘螨、虾/蟹/扇贝、鳕鱼/鲑鱼/鲈鱼。均使用真空

生化采血管采集患者静脉血5 mL，使用离心机分离血清进行检测。过敏原sIgE抗体使用酶联

免疫法原理进行检测，经配套软件及影像扫描自动读取检测结果。健康人阴性参考范围

sIgE<0.35 IU/mL，患者血清中只要有1种sIgE≥0.35 IU/mL，即为阳性病例。

1.3 统计学处理

本研究采用SPSS 26.0软件进行统计学分析。计数资料以率（%）表示，比较采用字

2

检

验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 3 460例患者过敏原检测阳性情况

在3 460例患者中，过敏原检测阳性患者1 664例，阳性率为48.09%，其中男性阳性患者

861例，阳性率为47.78%（861/1 802），女性阳性患者803例，阳性率为48.43%（803/1

658），男女阳性率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 不同类型过敏原阳性分布情况

在过敏原检测阳性患者1 664例中，阳性率最高的过敏原为屋尘，阳性率为11.10%，其次

为屋尘螨/粉尘螨，阳性率为9.57%，阳性率最低的为花生等尖果组合，阳性率为0.75%，见表

1。

2.3 不同性别中过敏原阳性分布情况

男性患者屋尘螨/粉尘螨阳性率明显高于女性患者（P<0.05）；其他过敏原在不同性别中

比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。见表2。

2.4 不同年龄组过敏原阳性分布情况

0～5歲组中过敏原阳性率最高，为56.94%，>60岁组中过敏原阳性率最低，为40.99%，

随年龄增长阳性率逐渐降低，差异有统计学意义（字

2

=36.309，P<0.05）。不同年龄组牛奶、

蛋清/蛋黄、猫毛/狗毛皮屑、牛肉/羊肉、屋尘螨/粉尘螨阳性率比较，差异均有统计学意义

（P<0.05），其他不同年龄组过敏原阳性率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。牛奶、蛋

清/蛋黄在0～5岁患者中的阳性率均明显高于其他各年龄段（P<0.05），猫毛/狗毛皮屑阳性率

随年龄增长而逐渐升高。见表3、4。

3 讨论

过敏性疾病已经成为一个全球性健康问题。诸多因素可导致过敏病例显著增加，其中包

括：环境污染、气候变化、生物多样性减少、人类城市化、生活方式和饮食习惯的改变等

[1]。过敏性疾病的病理分子机制在临床表现中是复杂的，改善疾病需要个性化的治疗方案，

这就需要可靠的生物标志物来明确过敏性疾病的表型和内型，但只有少数生物标志物可用于临

床[1]。嗜碱性粒细胞、肥大细胞活化试验、过敏原特异性T细胞、微生物组学与过敏原sIgE

一同成为近年来新发现的生物标志物，可以指导临床医师选择合适的治疗方法并监测治疗效果

[1]。过敏原检测是过敏性疾病预防与治疗的核心，明确过敏性疾病的病因及危险因素，可以

有针对性地为患者提供环境控制与对因治疗，减轻患者的痛苦和经济负担，对疾病的预防和治

疗具有重要的意义[10]。过敏原sIgE检测是临床诊断IgE型过敏性疾病常用的方法，在基层医

疗系统运用最为广泛。过敏原slgE测定有利于了解患者的过敏种类及致敏状态，协助过敏性

疾病的诊断，为过敏原筛查提供依据[11]。

本研究对2021年4月—2022年11月在本院就诊的3 460例患者进行过敏原检测的结果分

析发现，在3 460例患者中，过敏原检测总阳性率为48.09%，其中男性阳性患者阳性率为

47.78%，女性阳性患者阳性率为48.43%，男女阳性率差异无统计学意义。以上可见，过敏原

检测在人群中有较高的阳性率，患过敏性疾病的风险并无性别倾向。

引起过敏性疾病的过敏原种类较多，不同地区因各自环境、气候、饮食及经济发展的不

同，过敏原的分布差异也不相同。有研究对三门地区过敏性疾病患者进行过敏原检测及分析发

现，吸入性过敏原检测阳性率前3位依次为：户尘螨、蟑螂和屋尘[12]。有研究发现广东480

例患者过敏原以户尘螨、粉尘螨为主[13]。尘螨是中国南方地区最常见的吸入性过敏原[14-

15]。有研究比较了中国南方4个城市的过敏原分布情况发现尘螨和屋尘是常见的过敏原[8]。

怀化地区与以上地区同属南方，可能受地理、城市环境污染等因素影响，阳性率前两位的过敏

原为屋尘与屋尘螨/粉尘螨。本研究另外发现，屋尘螨/粉尘螨阳性率在男性患者中明显高于女

性患者，这可能与男性个人的卫生习惯相关。

在过去的几十年中，过敏性疾病的发病率迅速上升，其中儿童新增占比最大[4]。儿童过

敏性疾病频发多与接触过敏原相关[6]。在本研究中，不同年龄组中过敏原阳性占比以0～5岁

最高，随年龄增长阳性占比逐渐降低，这与国内的大部分研究结果一致，可能与婴幼儿免疫系

统暂不完善相关。本研究中，牛奶、蛋清/蛋黄过敏原在婴幼儿患者中的阳性率明显高于其他

各年龄段。有研究发现，2016—2018年广州地区853例过敏患儿婴幼儿组过敏原分布前三位

为牛奶、牛肉、鸡蛋白，患儿尘螨过敏原中屋尘螨与粉尘螨占比最高，不同年龄段的患儿对屋

尘螨和粉尘螨的过敏率均较高[16]。有研究结果表明，牛奶、鸡蛋、屋尘螨和尘螨是四川省儿

童中最常见的过敏原[17]。广东14 048例儿童过敏原综合组食入性过敏原感染以鸡蛋白和牛奶

过敏为主[18]。另有研究分析了北京3 160例住院儿童体外过敏原sIgE检测结果，发现食物类

过敏原前3位分别为牛奶、鸡蛋白和牛肉，学龄组检出最高位过敏原是户尘螨[19]。卢晓荷等

[7]研究也发现食牛肉、鸡蛋白、牛奶、羊肉在婴幼儿组的阳性率显著高于其他各年龄组。本

研究结果与以上研究相似，可能是婴幼儿消化系统屏障功能不全及饮食结构与其他年龄组成员

不同，使婴幼儿患者对牛奶、蛋清/蛋黄明显高于其他年龄段。另外，6～17岁患者屋尘螨和粉

尘螨的过敏率也明显较高，应该引起本地区临床医师工作的重视。