患者过敏原特异性免疫球蛋白E抗体和总免疫球蛋白E抗体的检测

2024年11月13日发(作者：)

大 医 生

DOCTOR

2020年第22期

过敏性疾病患者过敏原特异性免疫球蛋白E抗体

和总免疫球蛋白E抗体的检测结果与分析

尤德宏 张纯林 罗 程 高锦伟 高燕敏

（无锡市第八人民医院，江苏无锡 214000）

摘要：目的 探讨过敏原的种类在过敏性疾病患者中的分布，为临床医生在分析、诊治、预防过敏性疾病提供实验室依据。方法 选

取2019年1月至12月无锡市第八人民医院收治的1 273例疑似过敏性疾病患者，进行血清过敏原特异性免疫球蛋白E（sIgE）

抗体检测（免疫印迹法）和免疫球蛋白E蛋白总量（tIgE）抗体检测（酶联免疫法）。结果 在1 273例患者中，tIgE抗体阳性的有

583例（45.80%），血清过敏原特异性sIgE抗体阳性718例（56.04%）；其中吸入性过敏原前三的是屋尘螨/粉尘螨（34.17%），屋尘

（5.34%），猫毛（4.63%）；食入性过敏原前三的是鸡蛋白（15.40%），牛奶（9.82%），牛肉（6.83%）。屋尘螨/粉尘螨，屋尘，猫毛随患

者的年龄增长阳性率逐步升高，在大于18岁年龄组开始下降，鸡蛋白，牛奶，牛肉随患者的年龄增长阳性率逐步下降。（

χ

2

=26.83，

P＜0.05）。结论 检测过敏性疾病患者血清过敏原特异性IgE抗体和总IgE抗体的水平，对临床寻找过敏原及采取正确的防范和

治疗措施有极大的帮助，有效降低过敏性疾病的发生。

关键词：过敏原；过敏性疾病；特异性IgE抗体；总IgE抗体

Detection Results and Analysis of Allergen Specific IgE Antibody and Total

IgE Antibody in Patients with Allergic Diseases

YOU Dehong ZHANG Chunlin LUO Cheng GAO Jinwei GAO Yanmin

（Wuxi NO.8 People's Hospital，Wuxi，Jiangsu 214000，China）

Abstract：Objective

 To investigate the distribution of allergens in patients with allergic diseases and provide 

evidence for clinicians in the analysis，diagnosis，treatment and prevention of allergic diseases. 

Methods

 The 

1 273 patients with suspected allergic diseases admitted to Wuxi  NO.8 People's  Hospital from January to December 

2019 were selected for serum allergen specific IgE（sIgE）antibody detection（Western blot）and total IgE（tIgE）

antibody detection（enzyme immunoassay）.

Results

 In 1 273 cases of patients，tIgE antibody positive in 583 

patients（45.80%），serum allergen specific sIgE antibody positive in 718 cases（56.04%）；the inhaled allergens 

in the first three of which is to house dust mites/dust mites（34.17%），house dust（5.34%），cat hair（4.63%）；

while the ingested allergens in the first three is egg（15.40%），milk（9.82%），beef（6.83%）.The positive 

rates of house dust mite/dust mite，house dust and cat hair gradually increased with the age of the patient，and 

began to decline in the age group greater than 18 years old；the positive rates of egg，milk and beef gradually 

作者简介：尤德宏，本科，副主任技师，研究方向：医学检验。

验中具有较高应用价值，可为临床诊断提供参考资料，辅

助医生诊断，提高诊断效能，适用临床推广使用。

参考文献

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·

105

·

□经验交流/

Exchange of Experience

decreased with the age of the patient.（

χ

2

=26.83，P＜0.05）. 

Conclusion

 Detection of serum allergen-specific 

IgE antibody and total IgE antibody in patients with allergic diseases is of great help in finding allergens and 

taking proper preventive and therapeutic measures，and can effectively reduce the occurrence of allergic diseases.

Keywords：

allergen；allergic disease；specific IgE；total IgE

过敏性疾病是机体对接触的某些致敏物质初次应答

致敏后，再次接触相同致敏物质刺激时，所出现的一种以

生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的异常免疫应答的疾

病

[1]

。本文回顾性分析1 273例疑似过敏性疾病患者的血

清过敏原特异性IgE（sIgE）抗体和tIgE抗体的检测结果，

使用SPSS 22.0 软件对数据进行统计学分析，计数资

料以[例（%）]表示，采用

χ

2

检验；P＜0.05为差异有统

计学意义。

2 结果

为临床医生分析、预防、诊治过敏性疾病患者提供参考。

1 资料与方法   

1.1 一般资料 

回顾性分析2019年1月至12月无锡市第八人民

医院收治的1 273例疑似过敏性疾病患者，其中男性778

例，女性495例（38.88%）；年龄10个月～91 岁，

平均年龄（25.03±15.19）岁；根据年龄分为四组：0～4 岁

组408例，其中男性241例，女性167例，平均年龄

岁；5～8岁组433例，其中男性282例，女

性151例，平均年龄（6.39±0.13）岁；9～18岁组100例，

其中男性56例，女性44例，平均年龄（13.21±3.52）岁；＞

18岁组332例，其中男性199例，女性133例，平均年龄

岁。上述病例均经无锡市第八人民医院伦

理委员会讨论通过。纳入标准：签署知情同意书，未成年

人由家长签署；符合典型过敏临床症状者。排除标准：肝

肾心等重要器官有疾病的患者。

1.2 试剂和仪器  

全自动免疫印迹仪EUROBlot-MasterⅡ、吸入性及食

入性过敏原sIgE抗体检测试剂盒（免疫印迹法）、tIgE检

测试剂盒（酶联免疫法）均由欧蒙医学诊断有限公司提供。

抽取患者静脉血5 mL，3 500 r/min分离血清，2 d内完成检

测。吸入性过敏原检测项目包括树组合2（杨树/柳树/榆

树）、艾蒿、屋尘螨/粉尘螨、屋尘、猫毛、狗上皮、蟑螂、霉菌

组合（1点青霉/分枝孢霉/烟曲霉/交链孢霉）、普通豚草、

葎草；食入性过敏原检测项目包括鸡蛋白、牛奶、花生、大

豆、牛肉、羊肉、鳕鱼/龙虾/扇贝、虾、蟹。上述试剂均在

有效期内使用。

1.3 检验方法 

采用免疫印迹法检测人血清中sIgE，按试剂说明

书操作，且室内质控均在控。依据说明书对结果进行判

读，sIgE的浓度分为0～Ⅵ级，0级＜0.35 KU/L为阴性，

0.35 KU/L≤Ⅰ级＜0.7 KU/L，0.7 KU/L≤Ⅱ级＜3.5 KU/L，

3.5 KU/L≤Ⅲ级＜17.5 KU/L，17.5 KU/L≤Ⅳ级＜50 KU/L，

50 KU/L≤Ⅴ级＜100 KU/L，Ⅵ级≥100 KU/L。

tIgE＜100 IU/mL为阴性，≥100 IU/mL为阳性。

1.4 统计学分析  

·

106

·

2.1 过敏原sIgE阳性种类与分布  

1 273例患者中，过敏原sIgE抗体阳性者718例

，其中吸入性过敏原以屋尘螨/粉尘螨（34.17%），

屋尘（5.34 %），猫毛（4.63%）为主；食入性过敏原以鸡

蛋白（15.40 %），牛奶（9.82 %），牛肉（6.83 %）为主；

408 例0～4 岁组过敏原阳性前三位的是屋尘螨/粉

尘螨（30.88%），鸡蛋白（25.98%），牛奶（21.81%）；

433 例5～8 岁组过敏原阳性前三位的是屋尘螨/粉尘

螨（47.58%），鸡蛋白（16.63%），屋尘（8.78%）；100 例

9～18 岁组过敏原阳性前三位的是屋尘螨/粉尘螨

，屋尘（14.00%），猫毛（11.00%）；332例＞18 岁

组过敏原阳性前三位的是屋尘螨/粉尘螨（16.27%），

蟹（6.63%），普通豚草（4.22%）；随患者的年龄增长屋尘

螨/粉尘螨，屋尘，猫毛阳性率逐步升高，但在＞18岁组

随患者的年龄增长鸡蛋白，牛奶，牛肉阳性率逐步下降

χ

2

=26.83，P＜0.05），见表1。

2.2 过敏原sIgE阳性检测结果  

1 273例患者中单一阳性390例（30.64%），2种过敏

原混合阳性145 例（11.39%），3～9种过敏原混合阳性

173例（13.59%），有5例患者过敏原阳性高达10项以上。

2.3 血清过敏原tIgE检测结果分析

1 273例患者中583例血清tIgE阳性，其阳性率

为45.80%，低于过敏原sIgE抗体（56.40%），（

χ

2

=0.01，

P＞ 0.05）。四个年龄组间血清总IgE水平对比差异无统

计学意义（

χ

2

=1.02，P＞0.05）。

3 讨论

本研究通过分析1 273例疑似过敏患者的sIgE发现，

过敏原sIgE的阳性率在56.40%，这与陈研

[2]

等研究的阳

性率结果53.63%基本一致，但却低于李瑾娴

[3]

等报道的

汕头地区阳性率为73.58%，这可能是因为不同研究选取的

人群、地区气候、生活环境不同有关。本研究结果显示吸

入性过敏原排在前三的是屋尘螨/粉尘螨（34.17 %），屋尘

，猫毛（4.63%）；其中屋尘螨/粉尘螨是最重要的

吸入性过敏原这与黄燕华

[4]

等在2015年的报道相同。与

食入性过敏原比较，吸入性过敏原发病率高，难以治疗

[5]

。

但本研究发现，屋尘螨/粉尘螨的阳性率在≤18岁分组中

（56.40%）

（2.49±1.23）

（42.67±13.24）

（61.12%）

（49.00%）

（

（5.34 %）

大 医 生

DOCTOR

2020年第22期

表1 1273例患者过敏原sIgE阳性种类与分布 [例（%）]

过敏原种类

吸入性过敏原组

树组合2

艾蒿

屋尘螨/粉尘螨

屋尘

猫毛

狗上皮

蟑螂

霉菌组合1

普通豚草

葎草

食入性过敏原组

鸡蛋白

牛奶

花生

大豆

牛肉

羊肉

鳕鱼/龙虾/扇贝

虾

蟹

106（25.98）

89（21.81）

10（2.45）

27（6.62）

65（15.93）

29（7.11）

12（2.94）

4（0.98）

13（3.19）

72（16.63）

33（7.62）

9（2.08）

22（5.08）

19（4.39）

1（0.23）

14（3.23）

5（1.15）

13（3.00）

8（8.00）

3（3.00）

0（0.00）

4（4.00）

2（2.00）

0（0.00）

2（2.00）

2（2.00）

2（2.00）

10（3.01）

0（0.00）

4（1.20）

13（3.92）

1（0.30）

1（0.30）

4（1.20）

1（0.30）

22（6.63）

196（15.40）

125（9.82）

23（1.81）

66（5.18）

87（6.83）

31（2.44）

32（2.51）

12（0.94）

50（3.93）

8（1.96）

9（2.21）

126（30.88）

9（2.21）

14（3.43）

3（0.74）

5（1.23）

10（2.45）

9（2.21）

1（0.25）

11（2.54）

15（3.46）

206（47.58）

38（8.78）

25（5.77）

5（1.15）

9（2.08）

22（5.08）

15（3.46）

7（1.62）

3（3.00）

4（4.00）

49（49.00）

14（14.00）

11（11.00）

2（2.00）

3（3.00）

3（3.00）

1（1.00）

0（0.00）

8（2.41）

10（3.01）

54（16.27）

7（2.11）

9（2.71）

6（1.81）

12（3.61）

4（1.20）

14（4.22）

1（0.30）

30（2.36）

38（2.99）

435（34.17）

68（5.34）

59（4.63）

16（1.26）

29（2.28）

39（3.06）

39（3.06）

9（0.71）

0～4岁

（408例）

5～8岁

（433例）

9～18岁

（100例）

＞18岁

（332例）

合计

（1 273例）

随年龄增长呈逐年上升，但在＞18岁这一组中随年龄增

长呈下降趋势，说明与年龄分段相关，与陈剑雄的研究结

活动范围在变大，对吸入性过敏原反应增强，接触到过敏

原的机会就增多，进而使sIgE的阳性率增高，成年后身体

的免疫功能比较完善，可能会导致部分患者免疫耐受的发

生，屋尘螨/粉尘螨致敏率下降。猫毛的阳性率也较高，如

家中有过敏患者最好不要领养宠物，针对吸入性过敏原的

预防，要注意居家环境卫生，避免去环境卫生脏、乱、差的

地方，以减少吸入性过敏原的致敏。

本研究中食入性过敏原前三的是鸡蛋白（15.40%），

牛奶（9.82%），牛肉（6.83%）与陈黎

[7]

等研究的阳性率最

高是鸡蛋白和牛奶相同，随着患者的年龄增长阳性率反

而下降，分析原因可能与0～4岁的患儿主要食物是牛奶

和鸡蛋，免疫系统发育不完善，肠屏障功能不全，使食物抗

原暴露于肠道免疫系统而引起的过敏反应，随着年龄的增

长，儿童消化系统的发育逐渐完善，对食物过敏的情况得

到改善，对严重食物过敏者应避免食用该种食物。而对大

部分轻度过敏的食物，不需严格限制，避免导致儿童及青

少年营养不良；随着儿童与外界接触增多，吸入性过敏原

阳性率也相应的增加。

本研究发现，tIgE抗体的阳性率（45.80%）低于sIgE

抗体的阳性率（56.40%），同杨晓静

[8]

等的研究结果一致。

分析其原因tIgE不能排除特异性过敏，因为这部分患者的

过敏原可能为单一或少数几种，虽然sIgE为阳性，但是浓

度在低级水平，不足以影响tIgE的浓度。单纯的tIgE阳

性也不能诊断为变态反应性疾病，如免疫缺陷病（高总IgE

果相同

[6]

。分析其原因可能是未成年人群随着年龄在增长，

综合征）、寄生虫感染也会导致tIgE增高。

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107

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